「皮蛇」上臉！男子染帶狀皰疹　掉牙齒、下巴壞死

NOWnews – 2013年6月19日 上午11:04

記者陳鈞凱／台北報導

長「皮蛇」，竟然嚴重到會掉牙齒、下巴壞死！一名59歲的男性，去年底開始，右側臉頰下方疼痛不堪，還長出水泡狀的紅疹，就醫診斷是感染帶狀皰疹病毒，雖然馬上使用抗病毒藥物，但紅疹越長越大，接著小臼齒還應聲脫落，下顎齒槽骨也被嚴重破壞。這樣嚴重的罕見案例，迄今全球醫學文獻中，僅記載有42例。

俗稱「飛蛇」或「皮蛇」的帶狀皰疹，發病時常在身體單側引發刺痛、深部疼痛或異常敏感，兩、三天後就開始出現水泡狀紅疹，且越長越多，經妥適治療，通常數周後病灶就會結痂、脫落，症狀也會逐漸緩解。

不過，這名男子在皮膚科就診，使用抗病毒藥物控制病情下，紅疹範圍還是逐漸擴散，緊接著右下顎第一小臼齒就脫落，第二小臼齒也搖搖欲墜，於是同時轉至牙科就診。

台北醫學大學附設醫院口腔顏面外科主治醫師黃暘凱說，檢查發現，男子的右下側臉頰全長滿水泡狀紅疹，且破裂、滲出組織分泌物，環口攝影X光片更進一步顯示，連右下顎齒槽骨也被嚴重吸收破壞，牙齒脫，下顎骨壞死，造成進食困難。

因為情況嚴重，醫療團隊不只持續使用口服抗病毒藥物治療，也進行傷口清創手術及腐骨切除術，將口腔中壞死的骨頭清除，目前病人沒有復發及惡化，持續在門診追蹤。

黃暘凱表示，像男子這樣因帶狀皰疹造成牙齒脫落及下顎骨壞死的情況，相當罕見，至今全球醫學文獻中僅記載42例；他提醒，雖然帶狀疱疹病毒感染多發生於軀幹上，但有時也會發生於腦神經處，其中三叉神經為最常見的感染部位，併發症可能導致：疱疹後神經痛、運動神經麻痺、視神經病變、失明、腦炎、皮膚鈣質沉著等。

帶狀皰疹病毒感染多發生在中老年人，或糖尿病、白血病、癌症、愛滋病等免疫力較差病人，醫師強調，只要罹患帶狀皰疹，臉頰、口腔或顎骨出現疼痛，應盡速就醫，以防後續引發嚴重併發症。